从“凭手感”到“可视化导航”！番禺区中医院B超引导穿刺守护血透患者“生命线”

在广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）血液净化中心，患者林先生（化名）静静地接受着透析前准备。护士手持超声探头，轻柔地在他手臂上滑动，内瘘血管的走向、深度、内径等情况在屏幕上清晰呈现。这位辗转国内外多家医院、有着多年透析经历的“老病号”忍不住赞叹：“我还是第一次见到穿刺前先用B超仔细评估血管的，你们太专业了！”

如今，随着B超引导下内瘘穿刺技术在该中心全面应用，血透患者的“生命线”守护，已告别依赖经验的“手感时代”，正式迈入精准可视的“导航时代”。

血透“生命线”需守护

动静脉内瘘是终末期肾病患者进行血液透析的关键血管通路，被誉为患者的“生命线”。这条“生命线”每周需接受2次至3次穿刺，长期使用易出现血管增生、狭窄、假性动脉瘤等并发症。

当前，透析患者群体日趋老龄化，合并糖尿病等基础疾病的患者增多，血管条件差、走行迂曲的“疑难内瘘”患者比例持续上升。传统穿刺主要依靠护士视诊、触诊的临床经验，面对复杂血管时，不仅会增加患者痛苦，还可能因反复穿刺、血流量不足影响透析效果，甚至对宝贵的血管通路造成损伤。

为内瘘穿刺装上“透视眼”

为破解这一临床难题，番禺区中医院血液净化中心血管通路小组，全面推行B超引导下内瘘穿刺技术，为穿刺操作装上“透视眼”。

穿刺前先用B超探查评估血管情况

穿刺前快速评估，精准绘制“血管地图”。护士使用便携式超声仪，仅需5分钟即可在床旁完成检查，清晰掌握患者血管深度、内径、血流状态及有无狭窄等关键信息，为个性化穿刺方案提供直观、精准的依据。

穿刺中实时引导，实现“一针见血”。穿刺过程中，护士可实时观察针尖在血管内的行进轨迹，精准避开血管瓣、血管分叉及狭窄部位。即便面对位置深、走行曲折的复杂血管，也能高效完成穿刺，大幅提升一次性穿刺成功率，有效减少患者痛苦与并发症。

患者蔡阿姨就是该技术的直接受益者。此前一次透析中，她的血流量持续不达标，经B超探查发现，其血管存在不规则“Z”型弯曲，传统穿刺点恰好位于血管拐角处。医护人员在超声实时引导下重新穿刺，血流量迅速稳定达到理想标准，保障了透析效果。

将专业“绝活”练成“常规技能”

将超声诊断技术转化为护理操作的实用工具，对护理团队提出了更高的专业要求，堪称一次专业“跨界”升级。

“我们组织了全员专项培训，实行严格考核，确保人人过关、规范操作。”血液净化中心护士长陈桂英介绍。为熟练掌握这项技术，护士们利用业余时间刻苦练习，从熟悉设备操作、规范握持探头，到精准切换超声切面、完成数据测量，逐步将这项“绝活”打磨成日常护理的“常规技能”。

技术赋能多方获益 精准护理守护生命

B超引导下内瘘穿刺技术的全面应用，给医护人员和患者带来了实实在在的多重获益：保护血管，减少血管内皮损伤，有效延长“生命线”使用寿命；保障治疗，确保透析血流量充足，提升透析充分性；惠及患者，最大程度减轻穿刺痛苦与心理恐惧，提升治疗舒适度与尊严感；精进护理，是精准医疗理念在临床护理中落地的生动实践。

从“凭经验手感”到“靠可视化导航”，这项技术的普及，是番禺区中医院血液净化中心护理服务提质升级的缩影。该中心护理团队表示，将始终以专业技术与暖心服务，牢牢守护血透患者的“生命线”。

文：番禺融媒记者潘晓均  通讯员陈桂英

图：医院供图

编辑：貌信玲

审核：万宇澄

校对：谢微

签发：易素珍